bt365体育在线:核酸检测究竟是怎么回事

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  新冠肺炎疫情发生以来,“核酸检测”这一相对生僻的医学术语成了大家日常谈论的高频词。为什么新冠病毒的检测需要用咽拭子核酸检测?这种检测方法的准确率有多高?今天为您详细解读。

为什么用核酸检测

  常用的传染病化验检查包括微生物培养、病毒分离、核酸检测、抗体检测等。微生物培养一般用于细菌检查。对于病毒感染来说,虽然从标本中分离出病毒是最权威的确诊依据,但是病毒分离需要在较高防护等级的实验室进行,所以目前更多的是通过检测血液中是否有病毒的抗体来判断是否感染。

  抗体检测的优点是方便快捷,准确率也比较高;但缺点是人感染病毒后往往需要一定时间才能产生抗体,从感染到能够检测到抗体的这段时间就是窗口期。

  核酸检测也是检测病毒的方法,它可以在抗体产生前检测到血液中是否存在病毒。一些呼吸道疾病可以通过咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸检测来判断是否感染。新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了,只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分,可以尽早发现感染者,甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。感染者经过隔离治疗后,咽拭子检测阴性说明病毒已经清除,不具有传染性了。目前,两次咽拭子核酸检测阴性是确诊病例和无症状感染者解除隔离的标准之一。

咽拭子检测疼不疼

  新冠病毒主要感染人的呼吸系统。下呼吸道检测需要采集患者深部痰液,采集起来非常困难。血液检测的准确率低。咽拭子检测操作最简单,准确率高,因此咽拭子检测是目前广泛使用的检测方法。

  咽拭子检测有口咽拭子采样和鼻咽拭子采样两种方式。口咽拭子采样就是在咽喉部位用棉签涂擦,刷取咽喉部位上皮细胞的检测。受检测者只要放松心情,张口发出“啊——”的声音就可以了,检测过程并没有创伤风险,是非常安全的检测。检测时可能会有恶心、想要呕吐的不适感觉,不过这些不适症状通常只需要半分钟到两分钟左右就可以完全缓解了。鼻咽拭子采样是将一根细棉签深入鼻孔,从下鼻道抵达鼻咽后壁,然后捻转棉签取样。棉签进入鼻腔的深度约为鼻尖到耳垂的距离。

阴性结果的有效期是多久

  咽拭子核酸检测最快6小时出结果,但由于目前检测量非常大,受检测者通常在24小时后收到检测报告。一旦发现咽拭子核酸检测阳性,实验室一般会立刻复核一遍。如果仍为阳性,可以确认为受检测人员上呼吸道存在病毒核酸,如果受检测者还有发热、咽痛、咳嗽等症状,就可以诊断为确诊病例了。如果除了咽拭子核酸阳性,受检测者没有任何不适症状,就诊断为无症状感染者。无症状感染者也有传染性,所以同样需要到隔离点隔离。很多无症状感染者后来都变成了确诊患者。因此,只要核酸检测结果阳性就需要隔离。而核酸检测为阴性的,一般机构认可的有效期是3到7天。检测为阴性的人员如果再次接触了新冠病毒肺炎的确诊病例、疑似病例或者去了中高风险地区,则需要再次复查。

准确率有多高

  目前还没有确切的大样本统计数据证明核酸检测的准确率,但影响准确率的因素比较多,例如检测试剂的质量水平、受检测人员感染时间、标本取材时受检测者配合情况以及检验人员的操作熟练程度等。

  如果核酸检测的各个环节都能准确无误,理想状态下核酸检测准确率可以达到95%以上。但是由于各种原因,会出现假阴性的结果。所谓假阴性,就是指受测试者确实是感染者,但是核酸检测结果却为阴性,这就是假阴性。随着技术水平提高,各个医疗机构的准确率都在迅速提高,假阴性率正在不断降低。

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